Если вам впервые назначили ФЭГДС

ФЭГДС расшифровывается как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Так называется медицинская процедура, которая заключается в том, что в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку вводится гибкий эндоскоп. С помощью ФЭГДС можно проводить исследование и лечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Пациенты иногда называют ФЭГДС «зондирование» или говорят, что «глотали кишку». Процедуру проводит врач-эндоскопист.

Иногда людям страшно идти на гастроскопию, но те, кто раньше боялись и все-таки прошли, обычно признаются в том, что зря представляли себе ужасы. Если вам впервые назначили ФЭГДС, и вы испытываете тревогу от неизвестности, то прочитайте статью, чтобы узнать подробнее о процедуре.

Содержание:

• Устройство эндоскопа для ФЭГДС
• Как подготовиться к ФЭГДС
• Как проходит ФЭГДС
• Дополнительные процедуры
• Что делать после ФЭГДС
• Расшифровка результата

Устройство эндоскопа для ФЭГДС

Фиброскопы обычно очень похожи по строению. Рабочая часть является тоненьким шлангом, на котором нанесены отметки, по ним врач узнает какая длина трубки уже введена. Гастроскоп может быть ультратонким с диаметром всего 5 мм. Обычно используются аппараты с 9 мм. диаметром.

Далее идет рукоятка, с ее помощью врач управляет прибором. На рукоятке находятся колесики, переключатели и вход канала для инструментов. Для осмотра органов может иметься окуляр. Сейчас почти во всех клиниках есть эндоскопические видеоскопы, которые в режиме реального времени выводят изображение на монитор. Доктор может показать состояние ЖКТ самому пациенту, сделать фото или видеозапись.

На конце эндоскопа есть объектив с осветителем, форсунки для подачи воды и воздуха, выходное отверстие канала для инструмента. Прибор может изгибаться в стороны.

Как подготовиться к ФЭГДС

Перед исследованием нельзя есть в течение 8 часов, желательно не пить ничего в течение 4 часов. Если процедура назначена в первой половине дня, накануне вечером разрешается только легкий ужин. Нельзя есть острую, копченую пищу, грибы, орехи, молочные продукты, пить алкоголь и газированные напитки.

В случае, когда нужно принять лекарства, это можно сделать с небольшим количеством чистой воды. Нельзя курить, жевать жвачку. Не забудьте документ, удостоверяющий личность, направление и чистое полотенце в пакете. Если вы ранее уже проходили обследование, то можно взять с собой предыдущие результаты.

Как проходит ФЭГДС

В зависимости от учреждения, в ходе процедуры могут быть небольшие различия.

В кабинете эндоскопии обычно работают врач и медсестра/медбрат. Перед ФЭГДС доктор расспрашивает о жалобах, хронических болезнях, приеме лекарств, аллергических реакциях и о том, когда вы ели. Пациент подписывает согласие на вмешательство.

Чтобы уменьшить рвотный рефлекс и неприятные ощущения, в горло распыляют спрей с лидокаином. Если у пациента есть аллергия на анестетики, то можно обойтись без обезболивания.

Зубной протез (если есть) нужно снять. На кушетку пациент ложится на левый бок. Под голову кладут полотенце для удобства, для защиты одежды от слюны. В рот вставляется загубник, чтобы уберечь гастроскоп от укусов. Трубку для ФЭГДС, смазанную гелем для лучшего скольжения, эндоскопист осторожно вводит через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Чтобы органы хорошо просматривались, закачивают воздух. Для очистки от налета, слизи или желчи используют раствор. Лишнюю жидкость обычно откачивают.

Длительность процедуры зависит от того, выявлены ли были отклонения от нормы. Чуть больше времени понадобится для биопсии. После ФЭГДС эндоскоп осторожно вынимают. Врач оформляет протокол исследования. Пациент обычно через несколько минут получает результат на руки.

Дополнительные процедуры

Во время эндоскопии специалист может провести не только простой визуальный осмотр:

1. При наличии возможности используют красители для выявления изменений на ранних стадиях (метод называется хромоэндоскопия).
2. По рекомендации лечащего доктора или при обнаружении признаков болезни, врач-эндоскопист может сделать биопсию для получения фрагментов ткани. Материал затем отправляют в лабораторию для изучения. Существуют технологии, благодаря которым не обязательно изымать кусочек органа для установления диагноза. Сейчас есть клиники с услугой эндоскопии высокого разрешения, в т. ч. эндомикроскопии.
3. Небольшие полипы и инородные тела обычно сразу же удаляются во время ФЭГДС.
4. Если есть кровотечение, то принимают меры для остановки.
5. Возможно выявление наличия хеликобактерной инфекции. Эта бактерия является причиной хронического гастрита, язвенной болезни, рака.

Если вы испытываете тревогу и сильный страх, можно пройти ФЭГДС с применением седации. Обычно для допуска к общей анестезии просят пройти небольшое предварительное медицинское обследование. О дополнительных услугах стоит спросить перед исследованием.

Что делать после ФЭГДС

Разрешается есть через 2 часа, когда пройдет онемение в ротовой полости и восстановится глотание. Неприятные ощущения в горле могут беспокоить несколько часов. Можно рассасывать любое средство для того, чтобы дискомфорт быстрее пропал.

Из-за нагнетания воздуха возможно небольшое вздутие живота, отрыжка.

Если была взята биопсия, то в течение суток следует воздерживаться от горячей пищи и напитков. Осложнений после ФЭГДС обычно не бывает. При сильных болях, рвоте с кровью, черном стуле следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Расшифровка результата

В протоколе отмечают состояние пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки.

В описании здорового пищевода обычно пишут, что он розового или бледно-розового цвета, свободно проходим, с эластичными стенками. На уровне перехода пищевода в желудок эндоскопист отмечает Z-линию, границу между пищеводной и желудочной тканями.

Слизистая оболочка желудка в норме розовая. Складки должны расправляться при помощи воздуха. Привратник должен быть свободно проходимым.

Слизистая луковицы ДПК и нисходящего отдела ДПК в норме быть розовые.

При обнаружении патологии фиксируют в протоколе расположение, размеры и характер. Врач-эндоскопист не устанавливает диагноз, а пишет об увиденных признаках и описывает изменения.

В заключении могут встречаться незнакомые слова. Если не написано, что патологии не выявлено, стоит обратиться за интерпретацией результата к врачу.

Будьте здоровы!

Список источников:

1. https://ersplus.ru/stati/endoskop/ustrojstvo-gastroskopa