Холестерин: значение, свойства и риски

Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови) – это одна из распространенных причин развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний. У 40% людей в мире наблюдается превышение этого показателя.

Содержание:

Роль холестерина
Образование холестериновой бляшки
Свойства холестерина
Избыток холестерина и его последствия
Причины гиперхолестеринемии
Методы лечения повышенного холестерина

Роль холестерина

Часто пациентов на приеме интересует вопрос, что такое «плохой» и «хороший» холестерин, и нужно ли следить за его уровнем в крови.

Холестерин – это жироподобное вещество, которое входит в состав клеточных мембран, регулирует проницаемость клеточной стенки, синтезируется в организме, а также поступает с пищей. Он участвует во многих процессах в организме:

участвует в строительстве клеточных мембран и гормональной регуляции;
оказывает влияние на работу иммунной, нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы;
способствует выработке некоторых витаминов (например, витамина Д).

Образование холестериновой бляшки

Атеросклероз – это заболевание, которое является следствием отложения холестерина в стенках сосудов. При повышении уровня холестерина, он начинает откладываться на внутренних стенках артерий, сужает их просвет и снижает их эластичность – это и есть процесс отложения атеросклеротических бляшек.

Свойства холестерина

Холестерин нерастворим в воде и связывается с белковыми молекулами, образуя подвижные комплексные соединения, которые циркулируют в крови – липопротеины. Существуют разные типы липопротеинов в зависимости от их состава, размера и выполняемых функции:

ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – помогают переносить холестерин из артерий в печень к клеткам тела;
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – переносят холестерин из печени к клеткам тела, которым он необходим, способствуют образованию атеросклеротических бляшек;
ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – переносят триглицериды (жиры), способствуют утолщению стенок сосудов и отложению в них холестерина.

Все классы липопротеинов необходимы в организме, но некоторые из них при превышении нормальных значений могут негативно сказываться на состоянии здоровья.

Таким образом, ЛПНП и ЛПОНП при повышении их уровня оказывают на организм и состояние сосудов отрицательное воздействие, липопротеины этих классов стали называть «плохим» холестерином. «Хорошим» называют ЛПВП, так как он избавляет сосуды от избытка холестерина.

Общий холестерин – это мягкая жироподобная субстанция в крови, уровень которой отражает совокупность всех видов холестерина, который находятся в крови. Он содержится во всех клетках организма. В его состав входят все виды липопротеинов.

Избыток холестерина и его последствия

В организме вырабатывается необходимое количество холестерина. Также большое его количество попадает в организм с продуктами животного происхождения (сыр, яйца, мясо, и т.д). При повышенном показателе холестерина (гиперхолестеринемии) обычно не возникает никаких симптомов, опасны его последствия, которые могут привести к летальному исходу.

Наиболее распространенными являются:

ишемическая болезнь сердца – происходит от того, что коронарные артерии сердца сужаются из-за бляшек, при усугублении процесса возможна закупорка;
инсульт из-за блокады артерии бляшкой в головном мозге;
острые тромбозы в сосудах (пищеварительной системы, нижних конечностей).

Норма общего холестерина 3,6-7,8 ммоль/л

Рекомендуемый уровень - не выше 5,2 ммоль/л –это среднее значение, на которое стоит ориентироваться.

Важно знать, что нормальный уровень холестерина может отличаться и подбирается индивидуально в зависимости от возрастной категории, половой принадлежности, наличия сопутствующих заболеваний и сердечно-сосудистых рисков.

Поэтому, при одних и тех же показателях холестерина одним пациентам врач назначит статины (препараты для снижения холестерина), а другим будет рекомендована диета.

Контролировать уровень холестерина рекомендуется с 20 лет. После 40 лет риски возникновения атеросклероза возрастают, поэтому необходимо сдавать анализ один раз в год. Этот анализ является доступным в любой поликлинике по месту жительства или другой удобной для пациента клинике.

Причины гиперхолестеринемии

Различные факторы могут влиять на повышение холестерина в крови, однако возможна и генетическая предрасположенность, когда организм не может самостоятельно регулировать его уровень – наследственная гиперхолестеринемия.

Наиболее часто имеют значение факторы, которые зависят от самого человека и корректируются изменением образа жизни:

нездоровое питание с большим содержанием насыщенных жиров и холестерина;
гиподинамия;
избыточный вес, ожирение;
курение;
сахарный диабет (даже при наличии заболевания важно следить за уровнем глюкозы в крови);
заболевания печени.

Методы лечения повышенного холестерина

Основной мерой при избыточном уровне холестерина в крови является изменение образа жизни, а также прием лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина по назначению врача. Они подбираются индивидуально, в зависимости от показателя холестерина и сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Пациент с данной проблемой в силах самостоятельно поспособствовать уменьшению холестерина в крови для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний с помощью коррекции в питании:

важно уменьшить количество продуктов с большим количеством холестерина – яичные желтки (не более 2-4 штук в неделю), печень, почки, мозги, сердце, сметана, полуфабрикаты – возможно употребление не более 200-300 мг;
увеличить в рационе продукты, богатые пищевыми волокнами – не менее 25-30 г пищевых волокон или 400 г свежих овощей, не считая порции потребляемой готовой каши и орехов в день.

Важно понимать, что повышенный уровень холестерина является значительным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и многих других патологических процессов. Необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику, следить за питанием и при необходимости – обращаться к врачу.

Список использованной литературы:

Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023 / М.В. Ежов, В.В. Кухарчук, И.В. Сергиенко и др. Российский кардиологический журнал, 2023.
Маколкин, В.И. Внутренние болезни: учебник / Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. – 6-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 768 с.
Поликлиническая терапия: учебник / под ред. Лариной В.Н. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.– 648 с.