Колоректальный рак: причины возникновения и методы диагностики

Колоректальный рак стоит на втором месте после рака легких в структуре смертности от онкологических заболеваний. Чаще всего выявление данного заболевания является случайной находкой при плановом обследовании, так как оно протекает бессимптомно.

Содержание:

• Какие отделы кишечника поражает колоректальный рак?
• Возможные клинические проявления
• Факторы риска развития заболевания
• Предраковые заболевания
• Своевременная диагностика
• Профилактика

Колоректальный рак – одно из самых опасных онкологических заболеваний. По статистике данного заболевания, ежегодно в мире регистрируется более 1,8 миллионов впервые выявленных случаев, а умирают от него около 900 000 людей. Излечение на поздних стадиях не всегда возможно, поэтому около 20% пациентов с впервые выявленным раком умирают в течение первого года с момента постановки диагноза, несмотря на лечение. До 98% онкологических заболеваний, обнаруженных на ранних стадиях поддается лечению, важно своевременно диагностировать и лечить заболевания на ранних стадиях.

Какие отделы кишечника поражает колоректальный рак?

Кишечник состоит из нескольких отделов:

1. Тонкий кишечник:
   • двенадцатиперстная;
   • тощая;
   • подвздошная.
2. Толстый кишечник:
   • слепая;
   • ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная);
   • прямая.

Колоректальный рак – это злокачественное новообразование толстого кишечника, которое может поражать слепую, ободочную или прямую кишку.

Опасность заболевания в том, что оно не имеет специфических симптомов на ранних стадиях, и первые проявления наступают, когда процесс уже миновал начальную стадию. Клинические проявления симптомов размыты и схожи со многими хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно регулярно проводить профилактические осмотры, чтобы своевременно выявить первые проявления заболевания.

Возможные клинические проявления

Яркая клиническая картина присутствует редко, но могут проявляться некоторые характерные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• боли в животе, которые не имеют четкую локализацию и увеличиваются при наполнении кишечника;
• чувство тяжести в кишечнике;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• слизь или кровь в каловых массах;
• ложные позывы к дефекации;
• изменения частоты привычной дефекации (учащенный стул или запоры);
• постоянное вздутие кишечника;
• если выделение крови при дефекации долгое время остается незамеченным, могут наблюдаться симптомы: слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов и другие проявления, связанные со снижением уровня гемоглобина.

Факторы риска развития заболевания

Невозможно точно предположить развитие данного заболевания, существуют условия, которые оказывают неблагоприятное влияние на кишечник и являются факторами риска:

• избыточное потребление красного мяса, полуфабрикатов, колбасных и мясных изделий;
• употребление рафинированных углеводов;
• недостаточное количество клетчатки в рационе, свежих овощей и фруктов (менее 600 грамм в сутки);
• злоупотребление алкоголем;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• наследственная предрасположенность;
• возраст более 40 лет;
• наличие полипов кишечника.

Предраковые заболевания

Колоректальный рак отличается от других злокачественных новообразований тем, что можно наблюдать постепенное его развитие от предрака до появления злокачественной опухоли. Наиболее часто предраковым заболеванием являются полипы. Полипы обнаруживают случайно при колоноскопии, обычно их рекомендуют удалять для предотвращения их перерождения в злокачественную опухоль. Не все полипы подвергаются злокачественному перерождению, это зависит от их размеров и гистологического строения.

Своевременная диагностика

Заболевание обычно возникает медленно, может происходить постепенное перерождение из полипов кишечника в злокачественную опухоль. В России действует программа по раннему выявлению колоректального рака. По итогам прохождения обследования наблюдается большое количество впервые выявленных больных данным заболеванием на ранних стадиях, которые успешно проходят лечение, а также много пациентов, которые проходят специальное лечение по поводу удаления предраковых заболеваний: полипов толстого кишечника.

Гемокульт тест (кал на скрытую кровь) и последующая колоноскопия являются скрининговыми методами по раннему выявлению колоректального рака и предраковых заболеваний, которые помогают вовремя вылечить и предотвратить развитие заболевания. Данные обследования являются доступными всем гражданам Российской Федерации после 40 лет в рамках диспансеризации, также можно пройти обследования в любой удобной медицинской клинике. Возраст прохождения обследования связан с увеличением числа заболевших по достижению 40-50 лет. Лицам младше этого возраста прохождение обследования в условиях поликлиники тоже доступно и бесплатно по записи на прием к врачу при наличии жалоб на функции органов ЖКТ.

Профилактика

Так как колоректальный рак развивается длительно, важно предупредить его возникновение, исключить неблагоприятные факторы риска и придерживаться рекомендаций:

• вести здоровый и активный образ жизни;
• правильно питаться;
• сбросить лишний вес;
• регулярно проходить обследования, даже если ничего не беспокоит.

Список использованной литературы:

1. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». Злокачественное новообразование ободочной кишки. Клинические рекомендации, 2022.
2. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». Рак прямой кишки. Клинические рекомендации, 2022.
3. Ганцев, Ш.Х. Амбулаторно-поликлиническая онкология / Ш.Х. Ганцев, В.В. Старинский, И.Р. Рахматуллина, Л.Н. Кудряшова, Р.З. Султанов, Д.Д. Сакаева – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014.– 448 с.
4. Демидов, Д.А. Колоректальный рак: учебное пособие / Д.А. Демидов. – Екатеринбург : УГМУ, 2017.– 60 с.