Автор материала врач-эксперт:
Боль в коленях, тазобедренных суставах – частый признак остеоартроза. Это заболевание связано с многолетней механической нагрузкой. Концы костей в суставе покрыты хрящом – эластичной тканью, обеспечивающей амортизацию и скольжение. При его разрушении эти процессы нарушаются, возникает воспаление, боль, невозможность полноценно двигаться. Остеоартроз нельзя вылечить или обратить вспять, но есть много способов облегчить своё состояние и замедлить разрушение хряща.
Содержание:
- Борьба с артрозом без лекарств
- Что можно купить в аптеке?
- Натуральные средства и добавки
- Физиотерапия и полезные приспособления
- Если лекарства не помогают
Борьба с артрозом без лекарств
Лучший способ уменьшить боль и повреждение сустава – физическая активность. Регулярные упражнения помогают не только улучшить питание хрящевой ткани, но и снизить вес. Это необходимо для снижения нагрузки на конечности.
Полезные виды физической активности при остеоартрозе:
- Упражнения с растяжкой
Йога, пилатес или гимнастика тай-чи увеличивают гибкость в суставах и амплитуду движений, улучшают выработку внутрисуставной жидкости. - Силовые тренировки
Нагрузка поддерживает объём и силу мышц, защищает суставы от травм. Для силовых тренировок можно использовать гантели, эспандеры, эластичные ленты или делать упражнения с весом собственного тела (отжимания, выпады, приседания). - Аэробные тренировки
Такие упражнения повышают выносливость, улучшают работу сердца и лёгких, уменьшают утомляемость, помогают снизить вес. При остеоартрозе рекомендуются ходьба, аквааэробика или плавание. Они не дают лишней нагрузки на суставы и доступны даже людям со слабой физической подготовкой или с лишним весом.
Полезно сочетать эти три вида активности и посвящать упражнениям не менее получаса в день. Для этого требуется определённое усилие и самоорганизация, однако регулярные физические нагрузки быстро становятся привычкой.
Людям с артрозом очень важно добиться нормального веса. Даже несколько лишних килограммов создают дополнительную нагрузку на суставы. Избыточная масса тела приводит к более быстрому разрушению хрящевой ткани и ограничению движений, что, в свою очередь, ведёт к дальнейшему ожирению. Начать худеть при остеоартрозе можно, увеличив в питании долю белка (и растительного, и животного) и сократив употребление животных жиров и сладостей.
Что можно купить в аптеке?
Самый неприятный симптом при остеоартрозе – боль в суставе. Для её ослабления многим пациентам назначают следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, целекоксиб, диклофенак и другие) продаются без рецепта и неплохо облегчают слабую и умеренную боль в суставах. Их стоит остерегаться людям с болезнями желудка. Альтернативой в этом случае становится парацетамол (ацетаминофен), который облегчает боль и не вредит желудку. Однако его большие дозировки могут вредить печени.
- Введение глюкокортикоидных гормонов в полость сустава может назначаться при сильной боли. Эти препараты снимают отёк и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. Их эффект сохраняется несколько недель, а повторять эти инъекции можно не чаще 3 – 4 раз в год.
- Гиалуроновая кислота – естественный компонент жидкости, смазывающей поверхность хряща и обеспечивающей нормальное движение. При остеоартрозе коленного сустава её количество снижается. Введение гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных инъекций увеличивает подвижность и помогает уменьшить боль.
- В некоторых случаях облегчить хроническую боль помогают антидепрессанты в низких дозах, но принимать их можно только по назначению специалиста.
- При лёгкой боли в суставах могут помочь мази, кремы или гели с капсаицином, салицилатами или ментолом.
Натуральные средства и добавки
Польза натуральных средств при остеоартрозе не доказана. Однако есть ряд исследований, в которых обнаружена польза имбиря, куркумы, льняного семени, стручкового перца для уменьшения болей в суставах.
Самые популярные из добавок при артрозе – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти соединения входят в состав хрящевой ткани. Предполагалось, что их приём поможет сохранить или даже восстановить хрящевую ткань. Однако убедительных доказательств пользы таких препаратов не получено, и ведущие ревматологические ассоциации всего мира их не рекомендуют.
Физиотерапия и полезные приспособления
При остеоартрозе эффективна электростимуляция:
- чрескожная электростимуляция нервов помогает уменьшить выраженность боли;
- нейромышечная электростимуляция поддерживает окружающие сустав мышцы.
В зависимости от фазы процесса и преобладающей симптоматики назначаются различные физиопроцедуры – лекарственный электрофорез, тепловые процедуры, действие электрического тока, магнитного поля, лазера и других физических факторов. Хорошим обезболивающим действием обладают аппликации с лечебной грязью, бишофитом, парафином.
Пациентам с болью и ограничением движений следует подобрать ортез, наколенник, трость или ходунки для снижения нагрузки на сустав. Пользу в быту могут принести различные приспособления – скамейка для душа, стул-лестница, приспособление для открывания банок.
Если лекарства не помогают
Если остеоартроз прогрессирует, лекарства и другие способы лечения постепенно перестают помогать. Боль становится постоянной, сустав деформируется, человек уже не может передвигаться без трости. На такой стадии болезни помочь больному может только хирургическая операция.
Существуют разные методы вмешательств при артрозе.
- Артроскопическая операция
Артроскопия – щадящий хирургический метод. Хирург не вскрывает полость сустава, а вводит в него специальный инструмент через небольшой прокол. Процедуру можно выполнять даже в амбулаторных условиях. В ходе такой операции врач удалит поврежденные участки хряща, устранит разрывы и выровняет суставные поверхности. - Эндопротезирование
Если обычное консервативное лечение не помогает, больной сустав (например, тазобедренный) заменяют на искусственный. Существуют эндопротезы для коленных, плечевых, локтевых и других суставов. Ожидаемый результат после операции – устранение болей и полное восстановление подвижности в суставе. - Остеотомия
У людей моложе 60 лет при артрозе суставов нижней конечности одним из щадящих методов операции является остеотомия. Это рассечение кости и изменение оси конечности для перераспределения нагрузки на сустав. - Артродез
Эта операция состоит в сращении двух костей, объединённых в сустав. При этом устраняется сам источник болей – повреждённая хрящевая ткань. Артродез применяется при сильных болях, связанных со значительным разрушением сустава. Также его используют, если невозможно эндопротезирование (например, в случае артроза голеностопного сустава). После операции подвижность в таком сочленении теряется, однако конечность становится более стабильной, выдерживает вес тела, при этом полностью устраняется боль в суставе.
Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения остеоартроза. При болях в суставе необходимо обратиться к ревматологу и ортопеду, полезна будет консультация физиотерапевта и диетолога. В каждом случае выбор лечения индивидуален, но достаточная физическая активность обязательна для всех людей с заболеваниями суставов.