Можно ли по симптомам понять причину ОРВИ? Зачем это нужно?

Содержание:

• Что общего у всех ОРВИ
• Особенности наиболее часто встречающихся респираторных вирусных инфекций
• Грипп А и Грипп В
• Парагрипп
• Коронавирусная инфекция (Ковид-19)
• Аденовирусная инфекция
• Энтеровирусная инфекция
• Риновирусная инфекция
• РС инфекция
• Бокавирусная инфекция
• Когда можно заподозрить поражение дыхательных путей микоплазмой или хламидией
• Как подтвердить диагноз
• Заключение

Острые респираторные вирусные инфекции являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями. По статистке ВОЗ среди всех инфекций на долю ОРВИ приходится около 70%. Ученые выделяют более 100 возбудителей, поражающих дыхательные пути человека. Среди симптомов есть много общего, но есть и отличия.

Знание типичных симптомов некоторых видов респираторных заболеваний помогает в лечении и важно для профилактики осложнений.

Что общего у всех ОРВИ

Такой диагноз ставится при наличии сочетания поражения верхних дыхательных путей и плохого общего самочувствия.

Расшифровывается ОРВИ, как острая респираторная вирусная инфекция. Хотя не всегда причиной болезни являются вирусы.

Раньше диагноз звучал так ОРЗ, острое респираторное заболевание. По сути, эта формулировка более верная.

А еще раньше такие болезни называли КВДП, катар верхних дыхательных путей.

Общими симптомами для этих инфекций являются:

1. Наличие катаральных проявлений, то есть признаков воспаления дыхательных путей.
2. Интоксикация, вызванная поступлением в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, токсинов, веществ, полученных при воспалении, разрушении, гибели клеток тела человека.
3. Воздушно-капельный, самый легкий путь передачи инфекции.

К катаральным симптомам относятся:

• заложенность носа, выделения из носа (насморк или ринит);
• першение и боль в горле, сухость в глотке (фарингит);
• осиплость, охриплость голоса (ларингит);
• сухой кашель, заложенность в груди, боли при кашле за грудиной (трахеит);
• влажный кашель, затрудненное дыхание (бронхит).

Интоксикация в большинстве случаев проявляется:

• повышением температуры тела, часто сопровождающееся ознобом (влияние токсинов на центр терморегуляции);
• ломотой в теле, мышечными и суставными болями;
• головной болью, нарушением сна, в тяжелых случаях бредом;
• слабостью, колебанием артериального давления, сердцебиением;
• снижением аппетита, тошнотой.

Интенсивность и выраженность симптомов интоксикации и катаральных проявлений зависит от характера возбудителя и тропности (привязанности к определенным тканям) их антигенов (раздражающих факторов) и токсинов.

Но есть у каждого респираторного заболевания и определенные нюансы.

Особенности наиболее часто встречающихся респираторных вирусных инфекций

Ежегодно именно эти болезни диагностируются наиболее часто. Для одних из них характерно развитие эпидемий и даже пандемий (когда болезнь распространяется по всему земному шару). К таким инфекциям относятся грипп и ковид. Другие вызывают сезонное повышение заболеваемости, как, например, энтеровирусная инфекция. Третьи встречаются отдельными случаями или в виде вспышек в ограниченных коллективах. Так бывает при аденовирусной или риновирусной инфекции.

Что же характерно для этих болезней?

Грипп А и Грипп В

В зависимости от структуры вируса гриппа выделяют Грипп А, Грипп В и Грипп С.

Ежегодное сезонное повышение заболеваемости и даже эпидемии и пандемии свойственно для вируса гриппа А. Грипп А вызывает тяжелые поражения легких, отек головного мозга, сосудистую недостаточность.

Грипп В протекает не так остро, как грипп А. Определяется у людей в период эпидемии гриппа и особенно в период спада эпидемического подъема заболеваемости.

Грипп С встречается в виде единичных случаев и выявляется редко.

Типичными проявлениями для гриппа являются:

1. Острейшее начало заболевания, суть отражена в названии инфекции. В переводе с английского gripper захват.
2. Высокая температура, плохо поддающаяся действию жаропонижающих средств.
3. Гиперемия лица, склер и конъюнктив.
4. Першение, боли, саднение в области трахеи (за грудиной).
5. Сухой надсадный болезненный кашель.
6. Головная боль, боль в глазных яблоках.
7. Обильные слизистые выделения из носа.

Не редкость наличие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем и легких.

При тяжелом течении развитие:

• геморрагической пневмонии;
• отека головного мозга;
• острой сосудистой недостаточности;
• инфекционно-токсического шока.

Парагрипп

Эта инфекция немного похожа по своему развитию и проявлениям на грипп, отсюда и такое название. Но имеет и отличительные черты, позволяющие заподозрить именно парагрипп еще до проведения лабораторных исследований.

Симптомы нарастают постепенно, повышение температуры до 39-40 градусов бывает редко.

Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, пожилые люди.

Особенность парагриппа в преимущественном поражении гортани и бронхов. У пациентов отмечается осиплость, охриплость голоса, боли в горле при разговоре, сухой непродуктивный, как еще называют лающий кашель. У детей младшего возраста возможно развитие ларингоспазма и ложного крупа. У взрослых появление признаков обструктивного бронхита.

В обоих случаях нарастает одышка, дышать становится тяжело, прогрессирует дыхательная недостаточность.

При отсутствии своевременной помощи бывают тяжелые последствия.

Назначение противовирусной терапии препаратом Тамифлю уменьшает вероятность осложнений, но осельтамивир, действующее вещество Тамифлю нейтрализует только вирусы гриппа. На другие вирусы не действует.

Коронавирусная инфекция (Ковид-19)

Эта инфекция держала в напряжении весь мир в течение двух лет. Сейчас вирус проявляет себя не так агрессивно. Это результат проведения вакцинации и своевременного использования для лечения и профилактики медикаментов.

Но все же опасность заболевания существует и об этой инфекции стоит задуматься, если:

• быстро нарастает лихорадочная реакция;
• отмечается выраженная ломота в теле, боли в суставах и мышцах;
• с первых часов болезни прогрессирует дыхательная недостаточность, в виде одышки, появления цианоза;
• нет признаков поражения слизистой носа, то есть насморка, но отсутствует ощущение запахов;
• одновременно или не сразу, но появляется дискомфорт в животе, тошнота, может быть рвота и диарея.

Осложнениями бывает прогрессирующая пневмония с выраженной дыхательной недостаточностью, нарушения свертывающей системы крови, почечная недостаточность.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция отличается более длительным течением, наличием разных клинических форм, при которых помимо респираторного и интоксикационного синдромов бывает:

• вирусный конъюнктивит;
• полиморфные высыпания на коже;
• геморрагический цистит;
• дискомфорт в животе.

При аденовирусной инфекции увеличиваются лимфоузлы. Часто болезнь носит рецидивирующий характер, имеет длительное течение.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусы по классификации разделены на несколько групп. Болезнь с поражением дыхательных путей чаще вызывают вирусы из группы Эхо и Коксаки.

Как будет развиваться энтеровирусная инфекция заранее предсказать сложно. Одни и те же вирусы вызывают бессимптомное течение и серозный менингит.

Для поражения энтеровирусами по типу ОРВИ характерно не только появление катаральных симптомов и температуры, но и часто образование высыпаний на коже. Высыпания носят пузырьковый характер и локализуются по всему телу, они появляются на ладонях и стопах. В глотке также часто видны элементы по типу герпетических (герпангина).

При энтеровирусной инфекции наряду с поражением дыхательных путей, ротоглотки и кожи бывают кишечные расстройства. А при некоторых вариантах течения даже специфический энтеровирусный гепатит.

Вообще энтеровирусы поражают центральную и периферическую нервные системы, мышцы, сердце, сосуды, глаза, печень, кишечник, респираторные органы, ротоглотку, поджелудочную железу.

Риновирусная инфекция

Ещё не так давно риновирусную инфекцию называли острым заразным насморком.

Вирус преимущественно поражает слизистую носа. У больного отмечается заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носа.

Помимо типичны проявлений в виде острого ринита бывает:

• повышение температуры, но не выше 38 градусов;
• покашливание и першение в горле из-за затекания отделяемого из носа;
• тяжесть в голове и головная боль.

Осложнения бывают редко и проявляются в виде полисинусита или гайморита.

РС инфекция

РС вирус (респираторно-синцитиальный вирус) лучше других вирусов сохраняется во внешней среде. Иммунитет после перенесенной инфекции кратковременный, поэтому возможны повторные заболевания.

Вызывает длительное вялотекущее воспаление дыхательных путей. Клиническая картина смазанная, ярких проявлений нет, покашливание и сухость в горле могут продолжаться неделями, а в некоторых случаях и месяцами.

Осложнения бывают при проникновении вируса в нижние дыхательные пути, когда развивается пневмония и бронхит.

Длительное присутствие вирусов на слизистой приводят к понижению местного иммунитета. Активизируется бактериальная микрофлора. Воспаление носит вирусно-бактериальный характер. Что требует назначения антибиотиков.

Бокавирусная инфекция

Бокавирусы, это мелкие вирусы, которые были впервые описаны в 2005 году. Они представляют опасность для детей до трех лет и людей с нарушенным иммунитетом.

Почти сразу после заражения поражают не только верхние дыхательные пути, но и бронхи. Часто такой бронхит сопровождается затрудненным дыханием (бронхообструкцией) и плохо поддается противовоспалительной терапии.

Когда можно заподозрить поражение дыхательных путей микоплазмой или хламидией

Респираторные микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae) и хламидии (Chlamydia pneumoniae) довольно часто поселяются в дыхательных путях, вызывая стертое течение воспалительного процесса. Затянувшиеся фарингиты и ларингиты, синуситы и бронхиты, пневмонии в большинстве случаев обусловлены именно этими микроорганизмами.

Начало болезни чаще подострое. Температура редко поднимается до высоких цифр, но на уровне 37-37,5 держится длительно.

Кашель не интенсивный, но малопродуктивный и навязчивый.

Пневмония часто развивается без видимых изменений самочувствия и регистрируется только по результатам рентгенографии легких. Разрешение пневмонии происходит медленно, а изменения на рентгене уходят еще позднее. Остаточные проявления регистрируются даже при полном купировании клинических симптомов.

Лечение таких заболеваний требует применения определенной группы антибиотиков, к которым чувствительны эти возбудители (Джозамицин, Доксициклин, Азитромицин).

Как подтвердить диагноз

По клиническим проявлениям можно заподозрить определенного возбудителя, вызвавшего болезнь.

Чтобы подтвердить предположение проводятся лабораторные исследования.

Назначаются анализы:

1. Выявление возбудителя методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это очень точный биологический метод выявления ДНК или РНК микроорганизма. Для исследования используется отделяемое носоглотки, мокрота, кровь.
2. Определение в крови специфических антител методом ИФА (иммуноферментный анализ). Исследование может быть качественным и количественным. Выявляют суммарные антитела и антитела по классам (М антитела и G антитела). Первыми появляются М антитела. Но регистрируются они часто только к концу первой недели болезни, а иногда и еще позднее.

Используются и другие методики выявления возбудителей, но эти два способа являются высоко информативными, современными и доступными.

Заключение

ОРВИ, болезни со схожими клиническими проявлениями. Однако, у каждого заболевания из этой группы есть свои отличия. Знать их необходимо, чтобы еще до лабораторного подтверждения определить правильную тактику терапии. Это позволяет избежать осложнений и ускорить выздоровление.

При появлении симптомов ОРВИ рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.