Рак предстательной железы: симптомы и диагностика заболевания

Рак предстательной железы у мужчин занимает второе место после рака легких по распространенности онкологических заболеваний, и встречается у каждого седьмого мужчины после 50 лет.

Содержание:

• Анатомия и функция предстательной железы
• Методы диагностики
• Симптомы заболевания
• Как подготовиться и пройти обследование?
• Дополнительные исследования предстательной железы и рекомендации

Очень часто пациенты, которые проходят диспансеризацию, удивляются направлению с названием ПСА, и не понимают, для чего его нужно проходить и как сдавать этот анализ. ПСА – это простатспецифический антиген, белок предстательной железы, который является онкомаркером. Его содержание в крови определяют для раннего выявления рака предстательной железы и при динамическом наблюдении за его течением.

Анатомия и функция предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это железа внутренней секреции у мужчин. Находится спереди от прямой кишки, ниже мочевого пузыря, за лобковой костью. По задней ее поверхности располагаются парные органы – семенные пузырьки. Через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала, в который открываются ее протоки.

Регуляция процессов железы проходит под воздействием гормонов гипофиза, андрогенов, эстрогенов и стероидных гормонов. Гормон тестостерон обеспечивает обеспечивает рост простаты.

Функции железы:

• выделение секрета, который входит в состав семенной жидкости;
• выполняет роль клапана, который закрывает выход из мочевого пузыря, удерживают в нем мочу и регулируют мочеиспускание и семяизвержение.

Методы диагностики

Простатспецифический антиген (ПСА) – это гликопротеин, который вырабатывается в простате и необходим для разжижения семенной жидкости, только небольшая его часть попадает в кровь. Нормальное содержание ПСА в крови обычно рассматривается в пределах 0-4 нг/мл, средним значением является 2,5 нг/мл, но для детального обследования необходимо учитывать возрастные нормы:

• от 40 до 49 лет – 0-2,5 нг/мл;
• от 50 до 59 лет – 0-3,5 нг/мл;
• от 60 до 69 лет – 0-4,5 нг/мл;
• от 70 до 79 лет – 0-6,5 нг/мл.

Исследование крови на ПСА является скрининговым методом диагностики рака предстательной железы. Мужчинам после 40 лет необходимо один раз в год сдавать этот анализ, так как с этого возраста повышается риск развития заболеваний простаты.

Симптомы заболевания

Начальные стадии рака простаты редко сопровождаются клиническими проявлениями, чаще злокачественный процесс начинается бессимптомно. При увеличении объема железы могут беспокоить симптомы, связанные с мочеполовой системой:

• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• слабая струя мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• задержка мочи и кровь при мочеиспучкании;
• дискомфорт боли в промежности и паховой области.

Как подготовиться и пройти обследование?

Данный метод лабораторный диагностики можно пройти бесплатно в любой поликлинике по месту жительства. Мужчины любого возраста при наличии жалоб могут пройти обследование по направлению врача (чаще уролога, хирурга или онколога), при этом сдать анализ возможно в любой удобной клинике. Также в рамках программы диспансеризации анализ доступен всем мужчинам после 40 лет один раз в год.

Для взятия крови на ПСА необходимо:

• исключить употребление жидкости и еды за 8 часов до исследования;
• воздержаться от половых контактов в течение недели;
• после любых воздействий на предстательную железу (пальцевого исследования, массажа, катетеризации, цистоскопии, ТРУЗИ) должно пройти две недели;
• после взятия биопсии (ткани для обследования) должен пройти 1 месяц.

Дополнительные исследования предстательной железы и рекомендации

При разных патологиях предстательной железы значения этого показателя могут изменяться, в таком случае требуется проведение дополнительных обследований. Если уровень ПСА превышает норму по результатам лабораторного исследования, проводят:

• пальцевое ректальное исследование;
• МРТ и КТ малого таза;
• трансректальное ультрозвуковое исследование (ТРУЗИ). Если во время обследования врач обнаруживает подозрительные участки, возможно взятие биопсии (куска ткани) железы для микроскопического исследования. Забор материала проводится через прямую кишку под контролем УЗИ. Процедура малоинвазивная, не доставляет большого дискомфорта и является необходимой для постановки диагноза. Без нее невозможно точно определить, доброкачественный или злокачественный процесс в железе вызывал повышение ПСА.

По результатом этих обследований врач может оценить размер опухоли, точную ее локализацию и наличие метастазов. Кроме рака предстательной железы, есть и другие заболевания, которые могут влиять на повышения уровня ПСА в крови, чаще всего – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы или инфекционные процессы.

Выявление рака предстательной железы на поздних стадиях из-за отсутствия выраженных клинических признаков является основной проблемой своевременной диагностики и начала лечения. Рак простаты успешно лечится на ранних стадиях, важно вовремя проходить обследование для того, чтобы предотвратить и вылечить заболевание. Около 100% мужчин выживают, излечиваются и имеют благоприятный прогноз при выявлении злокачественного новообразования предстательной железы на ранних стадиях.

Список использованной литературы::

1. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество онкоурологов» и др. Рак предстательной железы. Клинические рекомендации, 2021.
2. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека., М.: Медицина, 1968. Т. 2.– 394 с.
3. Гайворонский, И.В. Анатомия и физиология человека: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский.– 6-е изд., перераб. и доп.– М.: Издательский центр «Академия», 2011.– 496 с.
4. Ганцев, К.Ш. Онкоурология. Руководство. / Ганцев К.Ш., Измайлов А.А., Хмелевский А.А. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.