Автор материала врач-эксперт:
Гепатит С – воспалительное заболевание печени, связанное с инфицированием соответствующим вирусом. При своевременном начале терапии болезнь полностью излечима. Однако её распространённость остаётся высокой – в России около 3 миллионов заражённых людей, из них половина не знает о своём заболевании. Это можно объяснить долгим бессимптомным течением гепатита С, недостаточной доступностью диагностики и противовирусного лечения. Поэтому для снижения риска заразиться необходимо знать и соблюдать меры профилактики этой инфекционной патологии.
Содержание:
Пути распространения инфекции
Вирусные частицы циркулируют в крови больного или носителя инфекции. Вирус попадает в организм при контакте повреждённой кожи или слизистой оболочки с кровью инфицированного человека. Для заражения достаточно менее 1/100 мл крови. Возбудитель содержится не только в крови, но и в других биологических жидкостях больного – слюне, сперме, слёзной жидкости, но в меньшем количестве. Носитель вируса гепатита С является источником инфекции даже при отсутствии признаков заболевания.
Достоверно подтвердить инфекцию можно с помощью ПЦР-диагностики. Этот анализ необходим для выделения вирусного генетического материала - РНК - из крови больного. У части людей могут быть обнаружены антитела к вирусу HCV. Их выявление - недостаточное основание для диагностики. Если у человека обнаружены антитела в крови, ему необходимо сдать анализ для определения вирусной РНК методом ПЦР.
Есть несколько вариантов инфицирования вирусным гепатитом С:
- Совместное использование предметов, повреждающих кожу
Такой путь отмечается у людей, использующих инъекции наркотических веществ. Но заразиться можно и в быту, используя одну бритву или зубную щётку. Вирус может передаваться при недостаточной стерилизации инструментов для маникюра, а также при совместном использовании некоторых медицинских приборов, например, глюкометров. - Во время родов
В 2 - 5% случаев во время родов происходит передача вируса гепатита С от инфицированной матери новорождённому. Внутриутробно инфекция не передаётся. - Нарушения правил оказания медицинской помощи
Заражение может произойти при нарушении технологии различных манипуляций – переливания крови, процедуры гемодиализа, хирургической операции, инъекций, эндоскопических исследований, ИВЛ. Доноры крови и других биоматериалов регулярно обследуются для выявления возбудителей вирусных гепатитов и других инфекций, передающихся парентерально. Поэтому риск заражения при переливании крови в современных условиях минимален. - Половой контакт
Гетеросексуальный контакт с инфицированным человеком приводит к заражению в 1,5% случаев. При гомосексуальных контактах вероятность передачи вируса гепатита С выше. - Татуировки, пирсинг
Гепатитом С можно заразиться, если делать татуировки или пирсинг с использованием нестерильного инструмента.
Гепатит С не передаётся при совместном использовании посуды, постельного белья, при поцелуях и объятиях, во время кашля или чихания, а также при рукопожатии. Невозможно заразиться через воду, пищу или при грудном вскармливании.
Возбудитель гепатита С довольно чувствителен к внешним условиям. Он инактивируется через полчаса при температуре 60°С, а при кипячении теряет жизнеспособность уже через 2 минуты. Губительно действуют на вирус ультрафиолетовое облучение, многие дезинфицирующие средства, например, хлоргексидин и этиловый спирт. На предметах при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение нескольких дней.
Группа риска
Более высокий риск заражения вирусом гепатита С отмечается среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, больных ВИЧ-инфекцией и рождённых от инфицированных матерей детей. Таким людям необходимо регулярно обследоваться, чтобы обнаружить инфекцию на ранней стадии. В этом случае вероятность полностью вылечиться составляет 95%.
В группу риска по инфицированию гепатитом С также входят:
- пациенты, когда-либо проходившие процедуру гемодиализа или переливания крови;
- реципиенты после трансплантации органа;
- люди с повышенным уровнем фермента АЛТ в биохимическом анализе крови;
- медицинские работники;
- люди с беспорядочными незащищёнными половыми контактами.
Меры профилактики
Вакцина против вирусного гепатита С отсутствует. Единственный способ предупредить болезнь – соблюдать правила, снижающие риск инфицирования:
- использовать одноразовые иглы, шприцы и другие медицинские инструменты;
- не употреблять наркотические средства;
- избегать случайных половых связей без барьерной контрацепции;
- делать маникюр, косметологические процедуры, татуировки и пирсинг только в лицензированных салонах.
В медицинских учреждениях действуют строгие правила дезинфекции и стерилизации инструментов, обеззараживания отходов. Здесь широко используются одноразовые расходные материалы. Поэтому вероятность заразиться при проведении медицинских манипуляций минимальна.
Косметологические салоны, в которых проводятся инъекционные процедуры (введение ботулотоксина, филлеров, гиалуроновой кислоты и т. д.), должны иметь соответствующую лицензию. Не нужно посещать сомнительные кабинеты, в том числе домашние, потому что в них высока вероятность недостаточной стерилизации инструментов.
Гепатит С можно успешно предотвращать и лечить. В России ежегодно выявляется около 30 – 46 тысяч новых случаев заболевания, которое в 70% случаев становится хроническим, в 5 - 25% случаев приводит к циррозу и печёночной недостаточности. Патология может стать причиной злокачественной опухоли печени. Первый шаг к профилактике тяжёлых последствий инфекции – регулярное обследование даже при отсутствии симптомов, особенно среди людей из группы риска.
Курс лечения заключается в приёме противовирусных препаратов в форме таблеток в течение 8 – 12 недель. В 95% случаев терапия заканчивается излечением от вирусного гепатита С. Такое лечение необходимо всем людям с установленным диагнозом, кроме беременных и детей младше 3 лет. Всю информацию о профилактике, диагностике и лечении вирусного гепатита С можно получить у врача-инфекциониста.