Чек-ап для женщин: какие анализы нужно сдавать ежегодно

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам регулярно сдавать анализы и проходить осмотры у врачей. Это важно делать в любом возрасте, даже если ничего не беспокоит, и нет хронических заболеваний.

Регулярный чек-ап организма помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях – еще до появления первых симптомов, а значит, и избежать развития осложнений. Большинство болезней можно вылечить без последствий, если вовремя их диагностировать и не откладывать назначенную врачом терапию.

Читайте в статье, какие анализы нужно сдавать каждый год, каких врачей посещать и как это сделать правильно, чтобы обследование было действительно информативным.

Содержание:

• Провериться у гинеколога
• Сделать УЗИ органов малого таза
• Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки
• Сдать анализы крови
• Сделать ЭКГ
• Пройти осмотр терапевта
• Пройти обследование молочных желез
• Сделать ФОГ или рентген легких

Провериться у гинеколога

Всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется каждый год заглядывать к гинекологу. Даже если ничего не беспокоит. Даже если менструальный цикл – как часы, никогда в жизни не было задержки месячных, живот не болит, и о молочнице известно только по рассказам знакомых. Многие гинекологические заболевания коварны – они протекают без выраженных симптомов, а иногда маскируются под другие болезни.

Идти к гинекологу нужно в первую фазу цикла, желательно – на 5-9-й день. Можно запланировать визит к врачу сразу, как закончится менструация. В первой половине цикла слизистая матки тонкая, шейка матки находится высоко, тело матки – обычных размеров. Ничто не мешает врачу провести осмотр на кресле, взять мазки и даже сразу на приеме сделать УЗИ. Если прийти во вторую фазу цикла, за 5-10 дней до очередной менструации, результаты осмотра могут оказаться не столь достоверными.

На приеме врач обязательно спросит о том, как женщина себя чувствует, не менялся ли менструальный цикл, не появилось ли необычных ощущений или выделений. Нужно будет вспомнить, когда началась последняя менструация и как она протекала. Обязательно рассказать врачу обо всем, что беспокоит, даже если это кажется сущим пустяком. Иногда по малейшим симптомам гинеколог может догадаться о неполадках в организме, провести обследование и найти причину дискомфорта.

К гинекологу можно прийти и вне графика – если что-то беспокоит или происходят события, требующие его внимания.

Вот в каких ситуациях надо обязательно показаться врачу:

• появились тянущие, ноющие, схваткообразные боли внизу живота или в паховой области, не связанные с мочеиспусканием или дефекацией;
• изменился менструальный цикл – менструация приходит не в срок, оказывается слишком скудной или, напротив, обильной, короткой или продолжительной;
• нет менструации более семи дней от ожидаемого срока – даже если тест на беременность показывает отрицательный результат;
• появились кровянистые выделения вне менструации – даже несколько капель крови на белье;
• беспокоят любые необычные выделения из влагалища – белесоватые, серые, желтые, зеленые, или обычные выделения стали слишком обильными;
• появился зуд, жжение или иной дискомфортп во влагалище;
• стало больно заниматься сексом;
• есть сомнения в эффективности оральных контрацептивов, внутриматочной спирали или других методах контрацепции;
• нужно подобрать или сменить контрацепцию.

Рекомендуется также проконсультироваться с врачом перед планированием беременности. Лучше всего это сделать за три месяца до зачатия ребенка. Врач подскажет, какие витамины начать принимать и даст список анализов, которые желательно сдать. Это повысить шансы на зачатие ребенка и благополучное протекание беременности.

Сделать УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется делать всем женщинам каждый год. Даже в менопаузу, когда менструации прекращаются. С возрастом повышается риск развития гинекологических заболеваний, в том числе злокачественных опухолей, и многие из них можно заметить при ежегодном обследовании.

УЗИ гинекологическое нужно делать в первую фазу цикла – на 5-9-й день, лучше сразу после окончания менструации. В климаксе можно пройти обследование в любой удобный день.

УЗИ обычно делают трансвагинально – через живот. Специальная подготовка не нужна. Достаточно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед обследованием. Но если часто беспокоит вздутие живота и метеоризм, стоит за 2-3 дня до планового УЗИ исключить из рациона продукты, усиливающие образование газов в кишечнике – прежде всего капусту, бобовые, молоко.

При УЗИ врач оценивает состояние матки и придатков, измеряет толщину эндометрия, проверяет, нет ли свободной жидкости в полости таза. Если все в порядке, советует прийти через год. Если находит изменения – направляет на дополнительное обследование.

Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки

Мазок на онкоцитологию также называют Пап-тест. С его помощью можно оценить клеточный состав шейки матки, выявить предраковые заболевания. Эти заболевания не развиваются внезапно. Раковая опухоль растет много лет, и, если регулярно обследоваться у гинеколога, можно заметить ее появление на ранней стадии и даже на этапе предраковых изменений.

Пап-тест может взять врач в условиях обычного гинекологического кабинета в день осмотра. Но к сдаче мазка нужно подготовиться – в течение двух суток воздержаться от интимной близости, не спринцеваться и не ставить свечи во влагалище. Если не соблюсти эти правила, результат может оказаться неинформативным.

Мазок на онкоцитологию впервые берут после того, как женщина начинает жить половой жизнью. Если результат хороший, в следующий раз нужно будет сдать его через 3-5 лет. Если плохой – врач направит на дополнительное обследование: кольпоскопию и биопсию. Возможно, в дальнейшем потребуется более частое наблюдение у гинеколога или лечение выявленной патологии.

Пап-тест делают только до 65 лет. Если все в порядке, больше анализ не повторяют. Считается, что в этом возрасте риск развития патологии шейки матки минимальный.

Сдать анализы крови

Всем женщинам рекомендуется каждый год сдавать:

• общий анализ крови;
• анализ крови на глюкозу (сахар);
• анализ крови на холестерин.

Если менструации обильные и длительные или есть гинекологические заболевания, также рекомендуется время от времени проверять ферритин. Если он снижен, нужно будет принимать препараты железа.

Глюкоза в крови повышается при сахарном диабете, а холестерин может указывать на нарушения обмена жиров и атеросклероз сосудов. Эти состояния опасны – они повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта и инсульта. В группе особого риска – женщины с лишним весом; у них подобные нарушения встречаются чаще.

Сдавать анализы крови нужно строго натощак. За 8 часов – не есть и не пить сладкие напитки, кофе или чай. Можно пить простую воду. Лучше всего сдавать анализы утром сразу после пробуждения. Кровь берут из вены, результаты, как правило, готовы уже через несколько часов.

Сделать ЭКГ

Электрокардиография – это метод, с помощью которого можно оценить работу сердца. ЭКГ делать не больно, достаточно провести несколько минут в неподвижном положении, пока медсестра расположит на груди датчики и снимет показания.

ЭКГ обязательно нужно делать всем женщинам старше 35 лет – каждый год. В более молодом возрасте – по показаниям, только если есть заболевания сердца или почек, лишний вес и другие хронические болезни.

Пройти осмотр терапевта

К терапевту, как и к гинекологу, нужно ходить регулярно – каждый год, даже если ничего не беспокоит. Врач проведет общий осмотр, заглянет в горло, послушает сердце и легкие. Довольно часто терапевт сразу на приеме может сделать ЭКГ и дать расшифровку. Он также может дать направления на различные анализы и порекомендовать пройти дополнительное обследование, если в этом будет необходимость.

Пройти обследование молочных желез

Рак молочных желез – это одно из тех заболеваний, которое можно обнаружить на ранних стадиях, причем сделать это можно самостоятельно. Для этого нужно каждый месяц проводить самостоятельный осмотр молочных желез в положении стоя перед зеркалом и лежа.

• Осмотреть каждую молочную железу, убедиться, что на коже нет впадин, покраснений, язв и других изменений.
• Пропальпировать каждую грудь по кругу.
• Проверить, что нет никаких выделений из соска.
• Уделить внимание подмышечным лимфоузлам – они не должны быть увеличенными или болезненными.

Кроме того, всем женщинам рекомендуется посещать врача – гинеколога, маммолога или онколога, который сможет пропальпировать молочные железы. И обязательно – делать УЗИ молочных желез или маммографию. Оба эти метода информативны, но в разном возрасте. Женщинам до 40 лет рекомендуется УЗИ, после 40 лет – маммография. Это связано с особенностями строения молочных желез, которая с возрастом меняется. В ней становится больше соединительной ткани, которую хорошо видно при маммографии, и меньше – железистой, которую разглядывают на УЗИ.

Как часто ходить к врачу, делать УЗИ или маммографию – зависит от многих факторов. ВОЗ рекомендует повторять обследование каждые два года всем женщинам. Но если у вас в роду были случаи рака молочных желез или уже есть какие-то заболевания, врач будет отправлять вас на обследование чаще – каждый год.

Сделать ФОГ или рентген легких

С помощью этих методов обследования можно обнаружить туберкулез на ранних стадиях. Это опасное заболевание – оно поражает легкие, тяжело лечится и приводит к осложнениям.

ФОГ лучше делать в первой половине цикла, можно даже во время менструации или вскоре после нее. Потому что во второй половине менструального цикла всегда есть вероятность беременности – даже если женщина пользуется надежными контрацептивами. Облучать растущий эмбрион нельзя, так что лучше не рисковать.

Список источников

1. Информационный бюллетень ВОЗ «Женщины и здоровье», 2018 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/women-s-health
2. Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки», 2024 https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/597_3
3. Клинические рекомендации «Рак молочной железы», 2021 https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/379_4
4. Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
5. Health screenings for women ages 18 to 39 https://medlineplus.gov/ency/article/007462.htm
6. Women's Health Checkup https://medlineplus.gov/womenshealthcheckup.html